クリーンケアの看取り・ターミナルケアへの取り組み
当ステーションでは「結果的に看取りになった」ではなく、
ターミナルケアの可能性があるか判断し、「最初から看取りを想定した支援」を行います。
・支援計画は終末期を前提に設計した訪問看護やケアの実施。
・主治医やクリニックとの看取りを含めた医療連携。
この前提を持つことで、支援途中での混乱や判断の遅れを防ぎます。
看取りを伴うケースでは、訪問看護事業所の体制が重要になります
終末期の在宅支援では、通常の訪問看護以上に以下が求められます。
・24時間対応が可能か ・急変時に実際に動ける体制か ・どこまでの医療処置に対応できるか
・家族対応まで含めて継続できるか ・途中で受け入れ困難にならないか
クリーンケアでは、看取りを前提とした訪問看護体制を構築しています。
看取りの介入実績
【主な疾患・病態・医療機器など】
・がん末期 ・心不全、呼吸不全などの慢性疾患終末期
・脳血管疾患後遺症による終末期 ・神経難病（パーキンソン病、ALS 等）
・高齢者の老衰・多疾患併存による終末期
・在宅酸素療法（HOT）やNPPVなどのネーザルハイフロー（HFNC）など
・疼痛コントロールや呼吸苦緩和のための麻薬の持続投与
【看取りの対応】
HOTや人工呼吸器などの取り扱い
状態の増悪時などHOT、人工呼吸器などの導入が必要となることがございます。
クリーンケアでは経験豊富なスタッフが在籍しており、24時間緊急時も対応することが可能です。
麻薬の持続投与
医療用麻薬の持続皮下注射・持続静注など、疼痛緩和を目的とした管理に対応しています。
症状変化に応じて主治医と連携し、苦痛の最小化と安楽の確保を重視した看取り支援を行います。
MSW・ケアマネの方から評価をいただいている点
①24時間対応体制
夜勤スタッフ・オンコールナースで、夜間・休日を含め、「365日24時間対応」できるよう運営しております。
②家族対応を含めた看取り支援
本人への医療対応だけでなく、家族への説明・不安への対応も看護の一部として対応しております。
ご家族様の看取り段階で多くの不安や疑問を抱かれます。
クリーンケアでは、可能な限りご家族様が「安心」「納得」して最期のときを迎えられるよう対応しております。
③多職種との情報共有
主治医・ケアマネ・MSWとの情報共有を重視し、経過や判断が必要な場面を随時共有します。
このようなケースでご相談をいただいています。
・在宅での看取り希望が明確なケース ・退院後、早期に終末期対応が必要なケース
・夜間休日対応が前提となるケース ・他事業所で受け入れが難しかったケースなど
事前相談・情報共有の段階から対応可能です。
対応可能な主な支援内容
・吸引 ・胃瘻／経管栄養 ・点滴
・在宅酸素療法（HOT）管理 ・人工呼吸器
・終末期・ターミナルケア ・褥瘡 ・人工肛門の管理（給付券の管理/申請手続きサポートも含む）
・麻薬の取り扱い ・バルーンカテーテル等ドレーン管理 ・腹膜透析
・症状緩和、疼痛管理 ・急変時対応 ・家族への精神的サポート など
上記記載のない医療処置にも対応しております。
ご相談について
訪問看護導入の検討段階での相談可能でございます。即日対応の必要である緊急性のある場合もご相談ください。
（※ご連絡いただきました時点での当ステーションの支援状況や対応体制によっては、介入をお受けできない場合があります。看取り対応の質と安全性を維持するための判断となりますこと、ご理解いただけますと幸いです。）
訪問看護ステーションクリーンケア
【住所】〒813-0013 福岡県福岡市東区香椎駅前１丁目１７−４３ ベリタスビル 801号
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